Zabiegi ortopedyczne

Zabiegi ortopedyczne

Artroskopia stawu kolanowego

Na czym polega?

Artroskopia stawu kolanowego jest mało-inwazyjną metodą operacyjną, polegającą na wziernikowaniu stawu kolanowego za pomocą tzw. artroskopu. Zabieg operacyjny wykonuje się z kilku (najczęściej dwóch) dostępów o długości około 0,5 cm. Metoda ta umożliwia dokładną ocenę wszystkich struktur wewnętrznych stawu kolanowego. Dzięki zastosowaniu odpowiednich narzędzi operacyjnych podczas artroskopii jest możliwe wykonanie określonych procedur leczniczych (np. meniscektomia, szycie łąkotek, chondrektomia, mikrofrakturacja itd.).

Zabieg wykonuje się w znieczuleniu. Rodzaj znieczulenia zależy od rodzaju i rozległości operacji oraz od wspólnego uzgodnienie między pacjentem, a anestezjologiem.

Czemu służy?

Artroskopia dzięki możliwości oceny struktur stawowych (chrząstki stawowej, błony maziowej, więzadeł, łąkotek i innych), pozwala sprecyzować rozpoznanie i ustalić właściwe postępowanie lecznicze. Ponadto, artroskopia umożliwia jednocześnie przeprowadzenie wewnątrzstawowych zabiegów terapeutycznych.

Dzięki małoinwazyjnej metodzie leczenia uszkodzeń wewnątrzstawowych chory unika długotrwałego pobytu szpitalnego a powrót stawu kolanowego do pełnej funkcji jest szybszy. Uniknięcie rozległego dostępu operacyjnego prowadzi do ograniczenia powikłań pooperacyjnych.

Jakie są wskazania do wykonania?

Artroskopia stawu kolanowego jest obecnie coraz częściej stosowanym zabiegiem operacyjnym. W ostatnich latach znacznie rozszerzono wskazania do tego rodzaju operacji. Wskazaniami do wykonania zabiegu są uszkodzenia urazowe kolana (uszkodzenia łąkotek, więzadeł, niestabilności i inne), zmiany zwyrodnieniowe, obecność ciał wolnych w stawie.

Czas trwania zabiegu

Czas trwania zabiegu operacyjnego uzależniony jest od rodzaju patologii i wynosi od 45 minut do 1 godziny.

Przeciwskazania

Przeciwwskazania wynikają głównie ze stanu ogólnego chorego. Jest to operacja planowa. W trakcie przygotowania chorego do operacji można zwykle uniknąć większości zdarzeń niepożądanych.

Artroskopowe szycie łąkotek stawu kolanowego z implantem)

Na czym polega?

W trakcie artroskopii stawu kolanowego można wykonać naprawę uszkodzonej łąkotki. Rodzaj wybranej techniki zależy od typu i rozległości uszkodzenia. Naprawa może być wykonana przy pomocy tradycyjnych nici lub specjalnego implantu zespalającego.

 

Czemu służy?

Operacja służy odtworzeniu prawidłowej łąkotki i przez to uniknięciu wtórnych zmian zwyrodnieniowych stawu.

Jakie są wskazania do wykonania?

Wskazaniem są uszkodzenia urazowe łąkotki. Należy pamiętać, że choć zeszycie łąkotki jest korzystniejsze to jednak nie każde jej uszkodzenie kwalifikuje się do naprawy. Uszkodzenia nie gwarantujące zrostu zeszytej łąkotki wymagają jej resekcji.

Czas trwania zabiegu

Czas trwania zabiegu operacyjnego uzależniony jest od przyjętej techniki operacji, stopnia patologii, wynosi od 45 minut do 1 godziny.

Przeciwskazania

Przeciwwskazania wynikają głównie ze stanu ogólnego chorego. Jest to operacja planowa. W trakcie przygotowania chorego do operacji można zwykle uniknąć większości zdarzeń niepożądanych.

 

Rekonstrukcja więzadeł krzyżowych

Artroskopowa rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego stawu kolanowego ( z implantem)

Na czym polega?

Artroskopowa rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego polega na zastosowaniu przeszczepu w miejsce nieodwracalnie zniszczonego własnego więzadła krzyżowego. Przeszczep pochodzi z tkanek własnych pacjenta (przeszczep autogenny). Najczęściej obecnie stosowanym materiałem na przeszczep są ścięgna mięśni półścięgnistego i smukłego. Zabieg wymaga wykonania kilku niewielkich nacięć skóry. Najdłuższe z nich (około 4 cm) wykonuje się w celu pobrania ścięgien do przeszczepu. W celu pierwotnie stabilnego zamocowania przeszczepu konieczne jest zastosowanie implantów, które dobiera się w zależności od rodzaju przeszczepu oraz techniki stosowanej przez zespół chirurgów. Wszystkie używane implanty posiadają odpowiednie atesty MZ.

Przeszczepy przeprowadza się tunelami wywierconymi w kości piszczelowej i w kości udowej. Miejsca wylotu tuneli w obrębie stawu ustala się przy pomocy specjalnych celowników. Precyzyjne wykonanie implantacji przeszczepu umożliwiają specjalne instrumentaria operacyjne.

Operacja wymaga od 2 do 4 dni pobytu w szpitalu.

Czemu służy?

Odtworzeniu uszkodzonego więzadła krzyżowego przedniego i przywróceniu sprawności stawu kolanowego.

Jakie są wskazania do wykonania?

Wskazaniem jest przewlekła niestabilność przednio-przyśrodkowa stawu kolanowego powstająca w przebiegu uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego.

Czas trwania zabiegu

Czas trwania zabiegu operacyjnego uzależniony jest od przyjętej techniki operacji i wynosi od 1,5 do 2,5 godziny.

Przeciwskazania

Przeciwwskazania wynikają głównie ze stanu ogólnego chorego. Jest to operacja planowa. W trakcie przygotowania chorego do operacji można zwykle uniknąć większości zdarzeń niepożądanych.

Poza tym spośród zabiegów na kończynie dolnej wykonujemy również:

Korekcja deformacji wrodzonych i nabytych – palców stopy ( paluch koślawy, palce młotkowate)

Na czym polega?

Paluch koślawy i palce młotkowate są często występującą wadą nabytą stóp. Paluch koślawy polega na postępującym ustawieniu koślawym palucha i szpotawym I kości śródstopia. Prowadzi to do wtórnych deformacji stopy: płaskostopia poprzecznego i stopy drażliwej oraz palców młotkowatych. Deformacje te prowadzoną do postępujących dolegliwości bólowych różnych okolic stopy.

Czemu służy?

Leczenie polega na operacyjnej korekcji zniekształceń stopy.

Jakie są wskazania do wykonania?

Istnieje  wiele technik operacyjnych korekcji zniekształceń stopy. Wskazaniem do leczenia operacyjnego i wyboru odpowiedniej techniki są: dolegliwości bólowe i zniekształcenia stopy o określonym stopniu.

Czas trwania zabiegu

Czas trwania zabiegu operacyjnego uzależniony jest od przyjętej techniki operacji i nasilenia wady i wynosi od 45 minut do 1,5 godziny.

Przeciwskazania

Przeciwwskazania wynikają głównie ze stanu ogólnego chorego. Jest to operacja planowa. W trakcie przygotowania chorego do operacji można zwykle uniknąć większości zdarzeń niepożądanych.