Gastrologia
Nawigacja po treści:Wykonujemy pełną diagnostykę chorób przewodu pokarmowego:
- USG
- badania radiologiczne przewodu pokarmowego
- badania endoskopowe przewodu pokarmowego
Przygotowanie pacjenta do gastroskopii
(pobierz dokument PDF)
Przygotowanie pacjenta do kolonoskopii
(pobierz dokument PDF)
Gastroskopia
Do góry ↑
Badanie służy do diagnozowania i różnicowania zmian chorobowych oraz śledzenia procesu leczenia. Jest to wziernikowanie: przełyku, żołądka i dwunastnicy.
Przygotowanie pacjenta do gastroskopii:
- Na badanie należy zgłosić się z aktualnymi wynikami badań w kierunku żółtaczki zakaźnej typu B (HBS)
- 1 dzień przed zabiegiem nie jeść owoców drobno-pestkowych jak: kiwi, porzeczki, truskawki itp. oraz maku.
- 8 godzin przed badaniem pozostać na czczo
- W razie pragnienia można pić niegazowaną wodę, słabą herbatę. Przeciwwskazane soki.
Endoskopia gastroenterologiczna
Do góry ↑
Zakres usług medycznych świadczonych przez NZOZ “PRIMUS” obejmuje procedury endoskopowe – diagnostyczne i zabiegowe – w zakresie górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego oraz porady gastroenterologiczne i internistyczne.
Zakres gastroenterologicznych procedur endoskopowych górnego odcinka przewodu pokarmowego:
- Gastroskopia diagnostyczna
- Gastroskopia diagnostyczna z wykonaniem testu urazowego (diagnostyka zakażenia Helicobacter pylori)
- Gastroskopia diagnostyczna z biopsją
- Gastroskopia z zabiegiem polipektomii prostej (liczba polipów 1-3 i średnica każdego nie większa niż 20 mm)
- Gastroskopia z zabiegiem polipektomii złożonej (liczba polipów powyżej 3 lub średnica jednego większa niż 20 mm)
- Opaskowanie żylaków przełyku za pomocą endoskopu
- Leczenie zmian naczyniowychza pomocą Bimera Argonowego
Zakres gastroenterologicznych procedur endoskopowych dolnego odcinka przewodu pokarmowego:
- Kolonoskopia diagnostyczna
- Kolonoskopia diagnostyczna z pobraniem biopsji
- Kolonoskopia z zabiegiem polipektomii prostej (liczba polipów 1-3 i średnica każdego nie większa niż 20 mm)
- Kolonoskopia z zabiegiem polipektomii złożonej (liczba polipów powyżej 3 lub średnica jednego większa niż 20 mm)
Chcąc wyjść naprzeciw oczekiwaniom naszych pacjentów jak i podnieść jakość oferowanych badań diagnostycznych zakupiliśmy najnowszej generacji sprzęt do pracowni gastrologicznej VIDEOKOLONOSKOP oraz VIDEOGASTROSKOP
Te wyjątkowo nowoczesne VIDEOSKOPY umożliwiają optyczną wizualizacje górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego. Obraz przekazywany bezpośrednio na monitor umożliwia lekarzowi dokładną i precyzyjną ocenę stanu zdrowia badanego odcinka przewodu pokarmowego. Dzięki takiemu wyposażeniu pracowni endoskopowej, diagnoza naszych lekarzy dokładnością i jakością spełnia standardy na światowym poziomie.
Kolonoskopia i kolonoskopia z polipektomią
Do góry ↑
Kolonoskopia jest badaniem endoskopowym jelita grubego. W przypadku wielu chorób to jest najlepsza droga do postawienia diagnozy.
Kolonoskop jest na tyle długi ze pozwala zbadać jelito grube na całej jego długości. Lekarz, który dokonuje badania ma w ręku przyrząd sterujący, który pozwala kontrolować końcówkę kolonoskopu znajdującą się w jelicie.
Kolonoskopia z polipektomią – leczenie polipów jelita
Zazwyczaj leczenie polipów jelita grubego zależy od różnych okoliczności.
- Polip może być usunięty całkowicie w trakcie kolonoskopii i podczas badania pod mikroskopem okazać się niezłośliwym. W takich okolicznościach dalsze leczenie nie jest potrzebne w tym czasie.
- Pojedynczy wycięty polip może mieć zmiany nowotworowe, ale tylko na koniuszku. W takich okolicznościach i jeśli podstawa polipa jest nie objęta wtedy zazwyczaj leczenie w tym czasie nie jest potrzebne.
- Polip jest złośliwy w kilku miejscach.
- Polip nie może być usunięty w jednym kawałku poprzez kolonoskop, albo wyniki z jednego obszaru wykazują łagodność polipa, ale diagnoza innych obszarów nie jest znana.
- Polip jest złośliwy i nie ma podstawy.
- W trzech ostatnich przypadkach leczenie polega na przeprowadzeniu zabiegu operacyjnego.
W standardzie naszego Zakładu jest wykonywanie kolonoskopii w pełnym znieczuleniu, polegającym na analgosedacji dożylnej pod nadzorem anestezjologa. Takie postępowanie gwarantuje pełen komfort badania zarówno dla pacjenta i dla lekarza. Dzięki temu standardowi możliwe jest wykonanie większego odsetka badań endoskopowych z pełną oceną jelita grubego, co znacznie podnosi szansę na wykrycie wczesnych zmian patologicznych w jelicie grubym.
Rak jelita grubego jest na drugim miejscu co do częstości występowania chorób nowotworowych u mężczyzn i kobiet w Polsce.
Przygotowanie pacjenta do kolonoskopii:
- Na badanie należy zgłosić się z aktualnymi wynikami badań w kierunku żółtaczki zakaźnej typu B (HBS) i badania anty-HCV Jeżeli wcześniej były wykonywane podobne badania należy przynieść ze sobą ich wyniki.
- Na 2 – 3 dni przed zabiegiem nie jeść owoców drobno-pestkowych jak kiwi, porzeczki, truskawki itp. oraz maku.
Preparatem FORTRANS
- W przeddzień badania tylko na obiad zupa a następnie zgodnie z instrukcją, przygotować 4 litry roztworu preparatu FORTRANS (rozpuścić każdą z 4 torebek w 1 litrze niegazowanej, ciepłej wody). Przygotowany roztwór należy wypić w następujący sposób:
- połowę wieczorem, w dniu poprzedzającym badanie
- połowę w dniu badania (zaleca się wypić ostatnią szklankę roztworu na 3-4 godziny przed badaniem). - Od chwili wypicia roztworu FORTRANS nie należy niczego jeść. Można pić dowolne napoje (oprócz kawy i soków przecierowych).
- Ze względu na biegunkę występującą w czasie przyjmowania preparatu FORTRANS (”oczyszczenie jelita”) wskazane jest, aby w tym czasie przebywać w domu.
Preparatem Fleet Phospho-soda
- W dniu poprzedzającym badanie o godzinie 19.00 rozpuscić zawartość jednej buteleczki Fleet Phospho-soda w 1/2 szklanki zimnej wody lub soku i wypic powoli. Popić co najmniej 1 litrem zimnej wody.
- W dniu badania o godzinie 7.00 należy wypić następna dawke Fleet Phospho-soda (zawartość jednej buteleczki) rozpuszczoną w 1/2 szklanki zimnej wody lub soku.Popić conajmniej 1 litrem zimnej wody.
- Na dwie godziny przed badaniem wykonać wlewkę doodbytniczą ENEMA (preparat dostępny bez recepty).
- Na badanie należy się zgłosić się na 30 min. przed planowanym badaniem.
- Na badanie należy się zgłosić z osobą towarzyszącą. Po badaniu nie należy prowadzić samochodu. Pierwszy posiłek po badaniu powinien być niezbyt obfity i lekkostrawny.
- Czasami po badaniu mogą wystąpić następujące objawy: biegunka z niewielką domieszką krwi, stany gorączkowe, pobolewanie brzucha. W przypadku wystąpienia takich dolegliwości należy zgłosić się do lekarza, który poda odpowiednie leki.
Proktologia
Do góry ↑
Przedłużające się bóle brzucha czy krwawienia z odbytu mogą stanowić początek poważnych schorzeń. Wczesne wykrycie choroby zawsze stwarza większą szansę wyleczenia. Ich przyczyną mogą być żylaki odbytu, szczeliny, polipy, stany zapalne (wrzodziejące zapalenie jelita grubego) i oczywiście nowotwory.
Leczymy operacyjnie przetoki okołoodbytnicze, szczeliny i żylaki odbytu. Te ostatnie we wczesnych stadiach leczymy skleroterapią lub krioterapią- powodującą zwłóknienie i zanik żylaków. Ta bezbolesna, ambulatoryjna metoda oraz stosowane przez nas techniki operacyjne, pozwalają skrócić czas pobytu do niezbędnego minimum kilku godzin. Częstym problemem w naszej praktyce są także pacjenci ze świądem odbytu. Wymaga on dużego doświadczenia diagnostycznego i terapeutycznego. Wspomniane wyżej szczeliny odbytu będące czasem źródłem wielomiesięcznych silnych bólów podczas oddawania stolca są leczone bardzo skutecznie niewielkim zabiegiem chirurgicznym.
Niektóre badania wymagają specyficznego przygotowania i zażycia leków co omawiamy podczas pierwszej wizyty.
Kadra:
- lekarz Bolesław Jasiński - spec. gastroenterologii i chorób wew.
- dr n. med. Dariusz Gil - spec. gastroenterologii i chorób wewn.
- dr n. med. Aleksander Michalski - spec. gastroenterologii i chorób wewn.
Dariusz Gil
dr n. med. spec. gastroenterologii i chorób wewn.
Aleksander Michalski
dr n. med. spec. gastroenterologii i chorób wewn
